[손상및재활] 3주차: 스포츠 재활의 개요 및 목표

스포츠손상 및 재활 수업 3주차 때는 스포츠 재활의 개요 및 목표에 대해 배웠습니다. 

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재활 운동 치료 프로그램의 목표

일반인은 일상생활동작 회복을 통한 사회생활로의 복귀를 목표로 하고 운동선수는 가능한 짧은 시간에최고의 수준으로 기능을 회복하여 운동장으로위 복귀를 목표로 합니다.     

 

재활 운동 치료 프로그램 - FITness

1. 운동의 형태(Mode)

2. 운동의 빈도(Frequence)

3. 운동의 강도(Intensity)

4. 운동의 시간(Time)

5. 운동의 다양화(Variety)

 

FITT-PV(ACSM)

운동의 종류, 운동의 빈도, 운동의 강도, 운동의 시간

 

재활 운동 치료 프로그램의 단계

상해/수술 → 상해 정도 파악/수술 여부 등의 처치 방법 결정

 

↓

 

염증(통증/부종) 조절 → RICE/물리치료/약물치료/보조기 등

 

↓

 

관절가동범위운동 → 수동적/능동보조/능동적

 

↓

 

근력운동 → 등척성/등장성/등속성/구심성/원심성/열린사슬운동/닫힌사슬운동

 

↓

 

기능적운동 → 고유수용성감각운동/플라이오매트릭운동/스포츠특화훈련

 

↓

 

스포츠활동 복귀 → 객관적인 복귀 기준

 

→ 심폐지구력, 몸통, 타부위 운동

 

재활 운동 치료의 성공 비결

1. 심리, 영양을 비롯한 여러 방면에서의 손상에 대한 처치

2. 손상에 대한편견 없이 판단하고 처치

3. 운동선수임을 감안하여 처치

4. 손상 시기와 조직 상태에 맞는 처치

5. 손상 원인 제거 방법도 고려해야 함

 

한 시즌을 잘 마쳐야 재활에 성공

 

부종의 조절

RICE 원칙 - Rest(안정), Ice(냉치료), Compression(압박), Elevation(거상)

PRICE or PRICES / POLICE, PEACE & LOVE 

 

급성 연부 조직 손상 시, 세포(염증) 반응기에 화학 작용으로 통증기를 자극하여 통증이 발생하게 되는데. 이 때 냉각 치료는 히스타민을 억제하고 회복활동을 진행. 이러한 적절한 초기 처치는 치료와 재활 시간 연장을 감소시킵니다. 

 

통증의 조절

1. RICE를 이용 - 급성 통증 처치

2. 물리치료(간섭파, TENS 등)

3. 소염진통제 사용

4. 냉온열 자극

5. 보조기 사용

 

관절가동범위의 증진

1. 통증 없는 범위 내에서의 운동

2. 스트레칭: 수동, 능동, 능동 보조, PNF 스트레칭

3. 관절 가동화 운동

4. 수기 운동

 

정적 스트레칭 vs 동적 스트레칭

 

PAP(Postactivation Potentiation) 효과: 근육의 사전 수출 또는 자극 후 이어지는 근신경계의 활성화

PNF strtching: 이완 유지, 수축 이완, 길항근 수축과 이완 유지/ 자가 억제와 상호 억제

 

수기 요법(maual therapy)

1. 관절 가동술

2. 관절 수기술

3. 관절 견인술

4. 연부조직치료

5. 근에너지기법

6. 신경스트레칭

 

근력 증진

1. 정상 근력의 75% 정도 회복된 경우 시작

2. 가동범위운동과 근력강화를 동시에 시행 가능

3. 등척성, 등장성, 등속성의 순서로 진행

4. 점진적 저항 운동으로 최소한 일주일에 2~3번 실시

 

기능적 운동

A. 고유수용성감각 운동

 

균형, 위치 및 움직임을 인지하는 운동으로 스포츠 손상 후 기능 상실을 동반하지만 재활 과정에서 빠르게 반영하여 회복

 

1. 외보 자극에 대한 의식적 또는 무의식적 반응 ↑

2. 근육의 긴장도나 변형에 대한 정보 제공 ↑

3. 섬세한 운동 기술 수행 ↑

4. 근육 운동 지각의 인지 능력 ↑

 

B. 플라이오메트릭 운동

 

빠른 속도와 강한힘을 증가시키는 목적의 폭발적인 근파워 훈련
근육에 빠르게 부가되는 신장 부하에 반응해서 강력한 근 수축을 유발 

 

C. 스포츠 기술 특화 훈련

 

심폐지구력 유지

1. 재활 기간의 처음부터 끝까지 심폐능력 유지 노력

2. 손상으로 관절 기능, 근력 및유산소능력 저하 발생  

3. 비만, 관상 동맥 질환, 폐질환 등의 이환으로 통증이 악화

4. 유산소성 능력 향상은 근력 향상과 통증 감소

5. 트레드밀, 암에르고메터, 고정식 자전거, 수중운동 등

 

운동강도: 최대산소섭취량의 50%(목표심박수 60%)에서 시작, 85%까지 증가

운동 시간과 빈도 → 운동 강도 증가

4주 단위: 10% 운동 강도, 10분 운동 시간, 1일(운동 빈도)씩 증가

 

목표 심박수(Target Heart Rate)법 
THR = HR안정시 + (HR최대-HR안정시)x강도(%)

 

 

코어 운동

1. 코어 근육 강화가 무릎의 안정성에도 기여한다. 

2. 체간 불안정성은 무릎 인대 손상 요인이 된다.

3. 복근의 피로 누적은 하지 근육의 손상을 가져온다.

4. 코어 안정화 운동은 슬관절의 기능을 향상시킨다. 

 

스포츠로의 복귀

재활 진행 단계의 후반까지 정상훈련 부하의 70~90%의 운동 참여

 

심리적 재활