[재활검사이해] 9주차: 발과 발목의 검사와 재활

스포츠 재활 검사의 이해 9주차 수업 때는 무작위 분배에 따라 11조인 저희 조가 발과 발목 관련 논문 발표를 맡았습니다. 나머지 시간에는 교수님께서 발과 발목 중 아킬레스건에 대해 말씀해주시고 관련 논문을 살펴보는 시간을 가졌습니다. 

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아킬레스건

아킬레스건은 가자미근과 비복근을 종골에 연결시켜주는 역할을 합니다. 체중의 약 6~10배 정도의 부하를 버틸 수 있는 인체에서가장 두껍고 강력한 건입니다. 아킬레스건읜 발의 저측굴곡과 무릎을 굴곡시켜주는 역할을 합니다. 

 

비부착부 아킬레스 건병증은 젊고 달리기와 같은 운동을 많이 하는 사람들에게 주로 발생하고 보전적 치료 요법의 사용이 적합합니다. 보전적 치료는 약 12주에서 1년 정도의 기간을 필요로 합니다. 부착부 아킬레스 건병증은 장시간 서 있는 사람이나 비만인 사람에게 주로 나타나며 뒤꿈치 통증의 원인 중 하나가 됩니다. 족저근막염과 증상이 비슷합니다. 

 

아킬레스건 파열

아킬레스건 파열은 반드시 봉합 수술이 필요합니다. 48시간 이내에 봉합하는 것이 가장 결과가 좋습니다. 아킬레스건이 끊어지면 저측굴곡을 할 수가 없고 만성적인 상태에서는 원래 건의 길이를 회복하기가 힘든 것이 특징입니다. (Tomson test)

 

 

깔창 vs 신장성 수축

아킬레스건병증에 있어서 신장성 수축의 성공률은 다양하며 최대 44%가 운동이 효과가 없다고 보고했습니다. 깔창은 뒤꿈치를 들어 올려 달리는 동안 발목 관절 배축 굴곡이 감소하고 걷는 동안 비복근 길이와 아킬레스건 긴장이 감소합니다.  

 

 

 

건병증은 염증이 아닌 퇴행성인데 왜 통증이 있을까요? 건에는 신경과 혈관 분포가 거의 안되어 있습니다. 건병증이 생기면 건과 신경을 재형성하는데 신경종말은 남아있어서 통증을 유발하게 됩니다. 이 연구의 결과에서 신장성 수축보다 깔창이 효과가 더 컸습니다. 깔창을 아킬레스건병증의 1차 치료법으로 고려할 수 있습니다.